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发表时间:2019-8-25 10:35

死者肝肾“假捐献”:为何总有医生参与器官买卖?



臭牛屎 发表在 辣眼时评 华声论坛 http://www.esselefussalih.com/forum-76-1.html


除了钱,医生参与器官买卖,也有自己的“道德支点”————器官买卖应该合法,死者的器官“合理利用”,能帮助很多生命垂危的病人。

文 | 刘文昭

最近,安徽一家医院发生的新闻让人目瞪口呆:患者李萍重伤入院,在被宣布临床死亡后,她的肝和肾被摘除,家属得到了20万“国家补助金”。随后家属发现,这场捐赠是假的,医生私自摘取了亲人的器官。

医生一直是器官地下交易不可或缺的一环

“假捐献”东窗事发,6名涉事医生现在以涉嫌侮辱尸体罪被逮捕。病人死亡,医生先想的竟是摘取器官,很多网友大骂这几个医生天良丧尽,天使变“魔鬼”。

家属也对涉案罪名不满——涉案人员不仅在摘取器官的过程中“侮辱尸体”,还涉嫌组织出卖人体器官罪,“没有买卖的话,给我们家属的几十万哪来呀?”


事发医院
实际上,暴露的医生只是器官地下交易链条的冰山一角。合法捐献器官数量不足,是世界性难题。2016年,据世卫组织捐赠与移植全球观察站报道,合法捐献的器官尚不能满足全球需求的10%。

据原卫生部副部长黄洁夫介绍,中国每年大概有30万人需要通过器官移植来治病,但2018年才开展了2万多例器官移植手术。再加上我国器官捐献率较低,可供合法移植的器官更紧缺。

供需失衡,自然就会有黑市交易。很多媒体也报道过器官黑市交易,在这一利益链条中,供体、受者、中介、医院、医生各司其职完美配合,利用造假户口等手段,将张三的器官,移植到素不相识的李四身上,以此赚得暴利。不少器官都掌握在那些熟悉供需双方和医院的器官贩子手中。


而不管是从活人,还是从尸体身上摘取器官,都需要医生的参与。不过,以往此类案件进入司法环节之后,常常是组织买卖者被严厉打击,而一些医生护士即使被打击了,“也多是徒具象征意义!

因此,很多人也要求严惩涉事医生——每一起卖肾案件里,都有一把罪恶的手术刀。

除了钱,医生参与器官买卖,也有自己的“道德支点”

医生参与器官买卖,并非稀罕事,别的国家也有医生参与。显而易见的原因是钱,有国际组织估算,器官的非法交易每年能产生8.4亿-17亿美元的收入,非法交易来的器官的移植数大约占总移植数的10%。

但任何人做事,除了挣钱,也需要在道德上给自己一个出口。参与器官买卖的医生也有自己的“道德支点”——器官买卖应该合法,死者的器官“合理利用”,能帮助很多生命垂危的病人。

也许有人对此嗤之以鼻,认为这不过是借口。其实,器官买卖合法化,一直以来都是个很有争议的话题。

反对的理由我们听了很多:买卖器官将大幅减少自愿捐赠器官的数量,可能对贫穷的弱势群体造成剥削,并导致人口贩卖等犯罪活动,买卖人体器官也是对人类平等和尊严的挑战。


黑市器官价目表
但支持者也有自己的理由。除了“我的身体,我做主”这种理念,他们还从经济角度论证器官买卖的合理性:供需失衡,自然会有黑市,禁令将非法交易转变为有组织的集团犯罪,在交易中受到损害的人也没办法索赔。

他们认为,把交易放到阳光底下,由政府监管,虽然有些“伤感情”,但这才是保证人体器官交易正常进行的最佳方法,也能挽救更多人的生命。


在本案中,涉事医生杨素勋未必没有这种想法。李萍的小儿子石祥林一家三口因家庭纠纷被大哥砍成重伤,给他们20万支付各种医疗费用,既让这一家好过一些,也能救需要肾肝移植病人的命,自己还能大赚一笔。


涉事医生杨素勋
如果器官买卖不能合法,还有没有其他办法?

器官买卖合法的支持者,经常举伊朗的例子。作为世界唯一一个允许合法买卖肾脏的国家,它似乎不存在器官短缺的问题。

但在很多医学界人士看来,伊朗的肾移植系统虽已运行多年,但难以评定其是否成功,“卖肾的人大多是穷人,对卖肾后的影响和坏处了解也不多”。

世卫组织也有研究表明,贫穷导致一些穷人出卖自己的器官,但买卖器官后的经济效益非常有限,甚至是负面的。


巴基斯坦的卖肾人
更重要的是,政府监管下的肾脏买卖系统,并没有消灭黑市。据财新网报道,由于伊朗政府的补贴过低,自愿捐肾者数量较少,患者通过政府渠道进行手术需要漫长的等待,大多数无法找到肾源的患者,只能依靠肾脏黑市。

就跟中国一些大城市买楼会有阴阳合同一样,伊朗的肾脏买卖虽受慈善协会的监管,买卖双方仍可以一面按政府渠道以市场价成交,一面私下交易补足差价。


张贴在德黑兰街头的卖肾小广告
也正是因为存在的种种问题和隐患,即使是崇尚自由经济的发达国家,也并未效仿伊朗的做法。

生物伦理学研究机构“哈斯汀斯中心”卡洛琳·纽豪斯博士认为,在器官买卖合法化之前,应该尝试一些其他办法,如更好地保存车祸遇难者的遗体,以及原本很适合器官捐赠、但由于到达医院太晚而无法捐赠器官的病人遗体,还有科学家在研究可再生人体组织……

还有医生虽不赞成用现金购买肾脏,但支持减免税款、代付大学学费或培训费、以及赔付误工费和医疗费等补偿措施,鼓励更多的人自愿捐献器官。

此外,一些国家在器官捐献上也取得了不错的进展。2016年,西班牙每100万居民中就有43.4人捐赠器官,创下全球新高。

世卫组织官员认为,西班牙的器官捐赠与移植制度能如此成功,关键在于集中化管理。在西班牙,不仅有专门的器官捐献和移植负责机构,每一家医院还都有一名器官移植协调员,通常是有经验的医生或护士。协调员负责辨识有心脏病发作或脑死风险的病患,这两类病患的肾、肝、肺、胰脏仍能正常运作,可以移植给他人,有时连心脏也可移植。

一旦有器官捐出,协调员就会通知国家移植组织,让他们从等候移植者的名单中寻找合适人选。若要接受移植的病患所在地太远,还会将器官放进冷藏箱空运过去。

移植手术的费用由西班牙公共卫生体系承担,捐赠者身份不公开。为防止器官走私,只有西班牙居民能接受移植。


对中国来说,除了借鉴西班牙模式,构建移植协调网络,加大政府投入之外,更需要公开患者排序,透明化器官分配。

要知道国人不愿捐献器官,除了受传统文化的影响,还与相关部门公信力缺失有关——很多人怀疑捐献的器官能否公正地给到最需要的患者,会不会被医院拿去牟利。

隐身或者不在线

回复时间:2019-8-25 15:10
冰山一角




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礼之用,和为贵。
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回复时间:2019-8-27 16:57
一门好生意呀

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回复时间:2019-8-28 08:55
他们想挣钱哦

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